Follikulitis

Definition:

Was ist eine Follikulitis?

Auch: Follikelentzündung, Haarfollikelentzündung, Folliculitis, Sykose

Die Follikulitis ist eine lokale oberflächliche Infektion der Haarfollikel (oder Talgdrüsen). Sie betrifft ausschließlich die oberste Hautschicht, also die Epidermis, und zeigt sich durch viele kleine stecknadelkopfgroße mit Eiter gefüllte Pusteln und Pappeln.

Überblick: 5 Fakten über Follikulitis

1. Die Erkrankung verläuft in der Regel mild, oft reicht eine antibiotische Salbe zum Auftragen.
2. Hauptauslöser ist das Bakterium Staphylokokkus aureus.
3. Männer sind in der Regel häufiger betroffen.
4. Ein eingewachsenes Haar kann eine Follikulitis auslösen.
5. Die schwerste Form der Follikulitis ist der Karbunkel.

Symptome:

Wie erkennt man eine Follikulitis?

Klinisch zeigt sich die Follikulitis durch viele kleine mit Eiter gefüllte Pusteln und Pappeln, nicht größer als 1 cm, die sich um die Haarfolikel herum befinden. Sie können aber auch variabel an verschiedenen Stellen am Körper auftreten. Beispielsweise sind Furunkel eher am Nacken oder Rücken aufzufinden. Am häufigsten sind aber Kopfhaut, Oberkörper oder der Bartbereich betroffen. Lokal können diese Stellen zusätzlich gerötet und geschwollen sein oder Juckreiz auslösen. Eiter kann ebenfalls austreten.

Arten:

Welche Formen von Follikulitis gibt es?

Man unterscheidet zwischen verschiedenen Formen, die jeweils nur oberflächlich oder auch tiefere Hautschichten betreffen können und in ihrem Verlauf dementsprechend schwerer sind.

Die klassische Follikulitis ist lokal auf die Haarfolikel (Talgdrüsen) begrenzt und befällt nur die oberste Hautschicht, die Epidermis. Die Whirlpool-Dermatitis oder auch Pseudomonas-Follikulitis entsteht ca. 8-48 Stunden nachdem man kontaminierten Wasser ausgesetzt war.  Sie verschwindet aber in der Regel von selbst wieder und ist ebenfalls nur auf die oberste Hautschicht begrenzt.

Als Furunkel bezeichnet man eine tiefergehende Follikulitis, die sich bis unter die Lederhaut (Dermis) ausbreitet. Sie betrifft den ganzen Haarbalg. Es kann außerdem zu einer Abzessbildung bis in die Unterhaut (Subkutis) kommen.

Die schwerste Form der Follikulitis ist der Karbunkel. Hier vereinigen sich mehrere Furunkel zu einer zusammenfließenden (konfluierenden) Masse, die zu schweren Abzessen und im schlimmsten Fall zu Hautnekrosen (das Absterben von Gewebe) führen kann.

Ursachen:

Wie entsteht die Follikulitis?

Am häufigsten wird eine Follikulitis durch eine Infektion mit dem Bakterium Staphyloccocus aureus ausgelöst. Auch Pilze vom Typ Candida albicans sind als Krankheitserreger möglich.

Nichtinfektiöse Ursachen sind vor allem eingewachsene Haare, die sich im Verlauf entzünden und so eine Follikulitis verursachen. Auch kleinere Verletzungen, trockene Haut, mechanische Reize, wie das Reiben von eng sitzender Kleidung oder auch vermehrtes Schwitzen bieten optimale Bedingungen, um eine Infektion zu begünstigen.

Diagnose:

Wie wird eine Follikulitis erkannt?

Die Diagnose ist normalerweise ziemlich eindeutig aufgrund der spezifischen Symptome und deren Lokalisation. Sie erfolgt als Blickdiagnose. Eventuell wird eine mikrobiologische Untersuchung angeordnet, um festzustellen um was für einen Erreger es sich handelt. Bei schweren Infektionen inklusive der Bildung von Abzessen (Karbunkel) oder bei immer wiederkehrenden Abzessen, sowie bei immungeschwächten Patienten kann es nötig sein, eine Blutuntersuchung  durchzuführen. 

Therapie:

Wie wird eine Follikulitis behandelt?

In der Regel verläuft eine Follikulitis mild. Unterstützende Maßnahmen, die die Heilung begünstigen, sind vor allem warme oder kühlende Hautumschläge, trocken und sauber halten des erkrankten Bereichs und nicht kratzen. Wenn nötig, verschreiben wir Ihnen eine antibiotische Salbe zum Auftragen oder auch ein leichtes Schmerzmittel bei Bedarf. Bei schweren Verläufen oder bei tiefen Abzessen (Karbunkel) kann es nötig sein, diese chirurgisch eröffnen zu lassen, sodass der Eiter abfließen kann. Ebenfalls ist dann eine systemische Antibiotikatherapie (in Tablettenform) nötig.

Wirkstoffe:

Welche Wirkstoffe werden bei der Behandlung eingesetzt?

• Erythromycin 
• Ibuprofen 
• Mupirocin 
• Doxycyclin