Acne conglobata

ICD-Code: L70.1

Definition:

Was ist Acne conglobata?

Auch: Akne conglobata

Bei der Acne conglobata handelt es sich um die schwerste Form der Akne (Acne vulgaris), die durch tiefliegende, entzündete Knoten, Abszesse, Pusteln und Fisteln gekennzeichnet ist. Die Erkrankung betrifft nicht nur das Gesicht, sondern kann auch auf dem Rücken, der Brust und anderen Körperbereichen auftreten. Sie ist oftmals sehr schmerzhaft und heilt unter Narbenbildung aus. Die Behandlung ist sehr komplex und langwierig und erfordert viel Geduld seitens des Patienten, da eine Besserung häufig erst nach mehreren Monaten eintritt.

 

Symptome:

Wie sieht Acne conglobata aus?

Typisch für die Acne conglobata sind tiefe, unter der Haut gelegene, entzündete Knoten, Pusteln und Abszesse. Diese sind in der Regel sehr schmerzhaft. Die Haut zeigt zusätzlich eine Vielzahl von Mitessern und verstopften Poren, die ebenfalls zu Entzündungen führen. Charakteristisch für die Akne conglobata sind außerdem sogenannte Fisteln, die als tiefe Verbindungsgänge zwischen den Läsionen unter der Haut dienen. Die befallenen Hautbereiche sind oftmals stark gerötet, geschwollen und entzündet. Die Acne conglobata betrifft vor allem das Gesicht, den Rücken, die Brust oder die Schultern. Die Erkrankung kann in Schüben auftreten und mit einer hohen psychischen Belastung einhergehen. Außerdem führt diese Akne in den meisten Fällen zur Ausbildung von Narben.

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Ursachen:

Wie entsteht Acne conglobata?

Die Ursache, warum es zur Entstehung der Acne conglobata kommt, ist noch nicht vollständig wissenschaftlich geklärt. Es wird aber vermutet, dass eine Kombination von verschiedenen Faktoren zu dieser schweren Form der Akne beiträgt. In vielen Fällen kommt es zu einer Überproduktion der Talgdrüsen und toten Hautzellen. Dies führt dazu, dass Poren mit Talg und Horn verstopfen und Mitesser entstehen. Öffnet sich die Haut an diesen Stellen können Bakterien eindringen und die typischen Entzündungen auslösen. Zu einer erhöhten Talgproduktion kommt es vor allem zu Beginn der Pubertät, wenn es zu zahlreichen hormonellen Veränderungen im Körper kommt. Ebenso kommt es in der Woche vor der Menstruation zu einer erhöhten Talgproduktion, was ebenfalls die Entstehung von Mitessern begünstigen kann. Zusätzlich können genetische Faktoren Einfluss auf die Entstehung der Akne haben. Weitere auslösende Faktoren können sein:

  • Schwangerschaft
  • Absetzen der Anti-Baby-Pille
  • Wechseljahre
  • hoher Fettanteil in Kosmetika
  • Zigaretten/Alkohol
  • Medikamente (Kortison/Beruhigungs-/Schlafmittel)
  • Kohlenhydratlastige Ernährung
  • Stress
  • Bakterien (Die Bakterienart Propionibacterium acnes)

 

Ansteckung

Ist Acne conglobata ansteckend?

Nein, Akne ist nicht ansteckend. Es handelt sich um keine Infektionskrankheit, die durch Erreger wie z.B. Bakterien oder Viren übertragen wird. Sie kann daher nicht auf andere Menschen übertragen werden. Akne ist das Ergebnis einer Kombination aus genetischen, hormonellen und Umweltfaktoren.

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Diagnose:

Wie erkennt man Acne conglobata?

Die Akne lässt sich normalerweise an ihren charakteristischen Hautveränderungen, den schmerzhaften stark entzündeten Knoten, an den typischen Körperarealen wie Gesicht, Schulter oder dem Rücken diagnostizieren. Trotzdem wird dein Arzt dich zuvor ausführlich körperlich untersuchen um den Schweregrad der Erkrankung einschätzen zu können und mit dir deine bisherige Krankengeschichte (Anamnese) besprechen. So lassen sich ggf. bereits erste Ursachen für die Entstehung der Akne conglobata finden, beispielsweise durch Hormonveränderungen, genetische Veranlagungen oder die Ernährung. Zusätzlich kann er eine Blutuntersuchung anordnen, um den Hormonspiegel zu überprüfen oder andere Faktoren auszuschließen, die zur Akne beitragen könnten.

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Komplikationen:

Ist Acne conglobata gefährlich?

Da es sich bei der Akne conglobata um die schwerste Form der Akne handelt, verläuft die Erkrankung oft mit vielen Komplikationen. Unter Umständen kann es passieren, dass sich die Entzündungen ausdehnen und es zur Ausbildung von schmerzhaften Abszessen (mit Eiter gefüllte Hohlräume), Zysten-, oder Fistelbildung kommt. Die Erkrankung kann mitunter zu einer tiefen Ausbildung von Narben führen. Außerdem kann die Erkrankung gerade bei Jugendlichen zu einem hohen psychischen Leidensdruck führen, da insbesondere wenn das Gesicht befallen ist, Patienten sehr darunter leiden. Nicht selten kommt es zu einer sozialen Isolation.

 

Therapie:

Was kann man gegen Acne conglobata tun?

Die Behandlung der Akne conglobata richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung und ist oftmals sehr komplex. Patienten müssen viel Geduld mitbringen, da es häufig mehrere Monate dauern kann, bis eine Besserung eintritt. Die Behandlung ist daher sehr individuell. Folgende Behandlungsmöglichkeiten können zum Einsatz kommen:

  • Chirurgische Behandlung: Entfernung von tiefen Abszessen oder Narben.
  • Hautpflege (sanfte Reinigungsmittel und Feuchtigkeitscremes).
  • Hormonelle Therapie (zur Regulierung von hormonellen Schwankungen)
  • Psychologische Unterstützung

Medikamentöse Therapie:

  • Isotretinoin: Ein Medikament, das als letzte Instanz bei schwerer Akne conglobata eingesetzt wird, da es starke Nebenwirkungen haben kann.
  • Antibiotika
  • Injektionen mit Kortison (zur Reduzierung von Entzündungen und Schwellungen).

 

Wirkstoffe:

Was hilft gegen Acne conglobata?

Dr. Frederic Pfeifer

Autor

Verfasst von Dr. med. Frederic Pfeifer

Dr. med. Frederic Pfeifer ist Facharzt für Dermatologie, Gründer der Online Hautarztapp DERMAFY und Spezialist für entzündliche Hauterkrankungen.

Quellangaben
  • Altmeyer, P.: Acne conglobata (08.10.2021) |
    Abgerufen am 14.11.2023 von www.altmeyers.org
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