Definition:
Was ist ein Ganglion?
Unter einem Ganglion versteht man eine beulen- bzw. knotenartige, mit Flüssigkeit gefüllte Zyste, die meist in der Nähe von Gelenken oder Sehnenscheiden auftritt. Genauer gesagt handelt es sich um einen gutartigen Weichteiltumor, der von der Gelenkkapsel oder der Sehnenscheide ausgeht und mit einer gelartigen Flüssigkeit gefüllt ist. Das Ganglion tritt vor allem bei jungen Erwachsenen und im mittleren Alter auf, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer. Typische Stellen sind vor allem die Handgelenke, Finger und Fußgelenke. Eine Behandlung ist normalerweise nicht notwendig, kann aber aus kosmetischen Gründen oder bei Beschwerden wie Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen durchgeführt werden.
Im folgenden Artikel erklären Dir unsere Fachärzt:innen, welche typischen Symptome bei dieser Erkrankung auftauchen, welche Ursachen sie hat und welche Möglichkeiten der Behandlung es gibt.
Themenliste
Symptome:
Wie sieht ein Ganglion aus?
Typisch für das Überbein ist das Auftreten einzelner oder multipler fester, elastischer Beulen oder Knoten. Diese sind normalerweise rund oder oval geformt und deutlich von dem gesunden Gewebe zu unterscheiden. Die Größe kann variieren, typischerweise liegt sie jedoch zwischen 1,0 und 3,0 cm, kann aber in manchen Fällen auch größer werden. Ganglien befinden sich in der Regel unter der Haut (subkutan) in der Nähe von Gelenken oder Sehnenscheiden und sind weniger beweglich als Lipome. Ein typisches Merkmal eines Ganglions ist, dass es oft die darüber liegende Haut halbkugelig nach vorne wölbt, wodurch es sichtbar wird, und eine gewisse Kontur bildet. In vielen Fällen sind Ganglien symptomlos und verursachen keine Beschwerden. In manchen Fällen können sie jedoch Schmerzen verursachen, insbesondere wenn sie Druck auf umliegende Nerven oder Strukturen ausüben.
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Diagnose:
Wie erkennt man ein Ganglion?
Bei Verdacht auf ein Ganglion wird Dein behandelnder Arzt dich gründlich körperlich untersuchen und Deine bisherige Krankengeschichte inklusive aktueller Symptome aufnehmen. In der Regel ist ein Ganglion durch eine einfache Blickdiagnose und Abtasten der betroffenen Stelle schnell zu diagnostizieren. Zusätzlich kann dein Arzt eine Ultraschalluntersuchung anordnen, um die genaue Struktur und den Flüssigkeitsinhalt des Ganglions besser darzustellen. In einigen Fällen kann auch eine Magnetresonanztomographie (MRT) notwendig sein, um tiefere Strukturen und die genaue Lage des Überbeins im Verhältnis zu umliegenden Geweben und Gelenken zu beurteilen. Bestehen trotz dessen noch Zweifel oder Unklarheiten, kann eine Feinnadelaspiration durchgeführt werden, bei der Flüssigkeit aus dem Ganglion entnommen und untersucht wird, um andere Ursachen auszuschließen. Dies erfolgt in der Regel schmerzlos und erfordert nur eine lokale Betäubung.
Beispielbilder:
So sieht ein Ganglion aus
Ursachen:
Wie entsteht ein Ganglion?
Wie es zu einem Ganglion kommt, ist bis heute nicht vollständig wissenschaftlich geklärt. Es wird aber vermutet, dass mehrere Risikofaktoren die Entstehung von Ganglien begünstigen. Diese sind:
- Überbelastung und wiederholte Bewegungen: z.B. an Handgelenken oder Fußgelenken.
- Verletzungen: Im Bereich der betroffenen Gelenke oder Sehnen
- Degenerative Gelenkerkrankungen: z.B. Arthritis
- Alter und Geschlecht: Ganglien treten häufiger bei Frauen und in der Altersgruppe von 20 bis 40 Jahren auf.
- Genetische Veranlagung
Es wird angenommen, dass diese Faktoren dazu führen, dass Gelenkflüssigkeit aus dem Gelenk oder der Sehnenscheide austritt und sich in Form einer Zyste ansammelt.
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Ansteckung:
Ist ein Ganglion ansteckend?
Nein, Ganglien sind ungefährlich, gutartig und nicht ansteckend. Sie werden nicht durch Infektionen mit Bakterien, Viren oder anderen Erregern hervorgerufen, sondern sind das Ergebnis von Flüssigkeitsansammlungen, die aus Gelenkkapseln oder Sehnenscheiden austreten.
Komplikationen:
Ist ein Ganglion gefährlich?
Ein Ganglion ist normalerweise eine ungefährliche Hautveränderung und verursacht in den meisten Fällen keine Komplikationen. Es besteht kein Risiko einer bösartigen Veränderung. Die Entfernung eines solchen Überbeins erfolgt in der Regel ebenfalls komplikationslos. In den ersten Tagen nach der Entfernung kann es unter Umständen zu leichten Schwellungen und Blutergüssen kommen. Wird ein Ganglion jedoch nicht vollständig entfernt oder nur punktiert, besteht die Möglichkeit, dass es an gleicher Stelle nachwächst (Rezidiv). In seltenen Fällen können Ganglien Druck auf benachbarte Nerven oder Gefäße ausüben, was zu Schmerzen, Taubheitsgefühlen oder Einschränkungen der Beweglichkeit führen kann. Eine Infektion der Zyste ist ebenfalls selten, aber möglich, insbesondere nach einer Aspiration oder Operation.
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Therapie:
Was kann man gegen ein Ganglion tun?
Die Behandlung eines Ganglions ist in der Regel nicht notwendig, da es sich um einen gutartigen Weichteiltumor handelt. Sie kann aber, wenn gewünscht aus ästhetischen Gründen oder wenn es zu Beschwerden wie Schmerzen kommt, durchgeführt werden. Eine häufige Methode zur Behandlung eines Ganglions ist die Aspiration. Hierbei wird die Flüssigkeit mit einer Nadel aus der Zyste abgesaugt. Dies ist ein relativ einfacher und weniger invasiver Eingriff, kann jedoch dazu führen, dass das Ganglion wiederkommt.
Eine andere Möglichkeit ist die Injektion von Kortikosteroiden nach der Aspiration, um Entzündungen zu reduzieren und das Risiko eines Wiederauftretens zu verringern. Falls diese konservativen Methoden nicht erfolgreich sind oder das Ganglion immer wiederkehrt, kann eine chirurgische Entfernung notwendig sein. Dabei wird der Bereich um das Überbein betäubt und das Ganglion wird im Ganzen herausgeschnitten. Dies erfolgt in der Regel ambulant und unter örtlicher Betäubung. Obwohl selten, kann es auch nach der chirurgischen Entfernung zu einem Rezidiv kommen
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Altmeyer, P.: Ganglion (01.11.2021) Abgerufen am 16.07.2024 auf www.altmeyers.org
