Gürtelrose

Definition:

Was ist eine Gürtelrose?

Auch: Zoster, Gürtelflechte, Shingles, Zona ignea, Zona, Zoster-Infektion, Ignis sacer

Die Gürtelrose ist eine Viruserkrankung. Verursacht wird diese durch den gleichen Erreger der Windpocken (Varizellen), nämlich den Varizella-Zoster-Viren. Die Gürtelrose macht sich durch einen einseitigen, schmerzhaften Hautausschlag bemerkbar, welcher sich gürtelförmig an der Haut mit schmerzenden, rötlichen Bläschen äußert. Auslöser dafür kann ein geschwächtes Immunsystem sein, eine frühe Therapie beugt das Risiko von Komplikationen vor.  Um Gürtelrose zu erkennen, reicht sehr häufig eine Blickdiagnose durch erfahrene Hautärzt:innen. Über unsere Hautarztapp DERMAFY behandeln unsere Hautärzt:innen täglich viele von Gürtelrose betroffene Patienten & Patientinnen. 

Überblick: 5 FAKTEN ÜBER Gürtelrose

1. Gürtelrose ist eine Viruserkrankung, die durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht wird, das auch für Windpocken verantwortlich ist.
2. Die Gürtelrose tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf.
3. Die Erkrankung beginnt mit Fieber, Schmerzen und Hautausschlägen, die sich an einer Stelle auf der Haut befinden und sich wie ein Gürtel um den Körper ziehen.
4. Die Gürtelrose kann zu starken Schmerzen und Nervenschäden führen.
5. Eine Impfung gegen Windpocken kann das Risiko einer Gürtelrose verringern. 

Symptome:

Wie sieht eine Gürtelrose aus?

Das namensgebende Symptom ist der einseitige, gürtelförmige Hautausschlag am Rumpf oder Brustkorb mit flüssigkeitsgefüllten, sehr schmerzhaften Bläschen. Neben dem Rumpf kann jedoch fast jeder Körperbereich betroffen sein. Es kommt häufig zu einschießenden Schmerzen an den betroffenen Stellen. Weitere Symptome, die sich meist einige Tage vor Auftreten des Hautausschlages bemerkbar machen, sind Kopf- und Gliederschmerzen und leichtes Fieber.

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Ansteckung:

Ist die Gürtelrose ansteckend?

Ja, die Gürtelrose ist ansteckend. Die Ansteckung kann durch direkten Kontakt mit Flüssigkeit aus den Bläschen oder durch Tröpfcheninfektion (z. B. beim Niesen oder Husten) erfolgen. Daher ist es wichtig, die Bläschen nicht aufzukratzen. Personen, die noch nie Windpocken hatten, sind besonders anfällig für eine Ansteckung mit Gürtelrose. Solltest Du Gürtelrose haben, ist es wichtig, Dich zu isolieren, um die Ansteckung anderer zu vermeiden.

Ursachen:

Wie entsteht eine Gürtelrose?

Auslöser der Gürtelrose sind reaktivierte Windpocken-Viren (Varicella-Zoster-Viren), die bis zu 70 % aller Menschen in sich tragen. Nachdem Windpocken, welche in der Regel im Kindesalter auftreten, äußerlich abgeheilt sind, verweilen die Varicella-Zoster-Viren lebenslang inaktiv in unserem Körper. Diese brechen dann aus, wenn z. B. das Immunsystem geschwächt ist (u. a. durch chronische Erkrankungen). Häufig sind ältere Menschen betroffen, da bekanntlich im Alter das Immunsystem schwächer wird. Präventiv empfiehlt es sich, die Impfung gegen Windpocken regelmäßig auffrischen zu lassen, wie auch von der STIKO (Ständige Impfkommission) empfohlen. Dadurch tritt die Reaktivierung als Gürtelrose seltener auf. Andere Ursachen für ein geschwächtes Immunsystem können Stress, Krebserkrankungen, HIV, starke UV-Strahlung und eine immunsuppressive Therapie sein.

Komplikationen:

Ist die Gürtelrose gefährlich?

Es können Komplikationen mit einer Häufigkeit von bis zu 20 % auftreten, wobei die verschiedensten Organe betroffen sein können, z. B. die Zoster Meningitis (Hirnhautentzündung), Zoster opthalmicus (Befall des Auges) oder Zoster Myelitis (Rückenmarkentzündung). Postherpetische bzw. Postzosterische Neuralgien sind die am häufigsten vorkommenden Neuralgien, hierbei handelt es sich um Schmerzen, die auch im schlimmsten Fall nach der Infektion auftreten können und im schlimmsten Fall lebenslang bestehen bleiben können.

Prävention:

Gibt es eine Impfung gegen Gürtelrose?

Ja, gibt es. In Deutschland sind zwei Impfstoffe gegen Gürtelrose zugelassen. Durch eine Impfung kann das Risiko für eine Gürtelrose um bis zu 90 % gesenkt werden. Außerdem kann sie das Risiko für eine postherpetische Neuralgie, lang anhaltende Nervenschmerzen, verringern.

Wann wird eine Impfung gegen Gürtelrose empfohlen?

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Impfung gegen Gürtelrose allen Personen ab 60 Jahren. Bei Personen mit einem erhöhten Risiko für eine Gürtelrose, z. B. bei einer Immunschwäche oder einer Behandlung mit immunsuppressiven Medikamenten, kann die Impfung auch schon ab dem Alter von 50 Jahren oder sogar ab dem Alter von 18 Jahren empfohlen werden.

Hat die Impfung gegen Gürtelrose Nebenwirkungen? Wie lange halten diese an?

Die Nebenwirkungen der Gürtelrose-Impfung sind in der Regel mild und gehen nach kurzer Zeit innerhalb von ein bis zwei Tagen von selbst wieder weg. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Schmerzen, Rötungen und Schwellungen an der Einstichstelle, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Fieber.

Therapie:

Wie wird Gürtelrose behandelt?

Beim Herpes Zoster ist es entscheidend, die Therapie bestenfalls innerhalb von 48 Stunden zu beginnen. Mit der frühzeitigen Behandlung wirkt man späteren Komplikationen und Neuralgien entgegen. Die Behandlung besteht aus schmerzstillenden Medikamenten und Medikamenten gegen Viren. Je eher die antivirale Behandlung stattfindet, desto effektiver die Wirksamkeit und Heilung.

Wirkstoffe:

Was hilft bei Gürtelrose?

• Aciclovir 
• Brivudin