Cortison

Auch bekannt als: Kortikosteroide, Glukokortikoide, Kortison

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Cortison hat eine antientzündliche, abschwellende und immunsuppressive Wirkung und wird bei unzähligen Erkrankungen angewendet.

Definition:

Was ist Cortison?

Cortison, auch bekannt als Glukokortikoide oder Kortikosteroide, ist ein Steroidhormon. Es gehört zu der Substanzgruppe, der am häufigsten eingesetzten Arzneimitteln. Es hat eine antientzündliche, abschwellende (antiallergische) und immunsuppressive Wirkung. Cortison wird in der Dermatologie bei unzähligen Erkrankungen angewendet, unter anderem bei der Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris) oder verschiedenen Ekzemerkrankungen, beispielsweise dem allergischen Kontaktekzem. Es findet aber auch einen weiten therapeutischen Nutzen bei vielen anderen Erkrankungen, z.B. bei Autoimmunerkrankungen, Allergischen Erkrankungen oder Tumorerkrankungen. Cortison kann sowohl lokal in Form von Gel, Creme oder Salbe als auch systemisch (in Tablettenform, Infusion) verwendet werden.

Im folgenden Artikel erklären Dir unsere Fachärzt:innen, für welche Krankheiten dieser Wirkstoff eingesetzt wird, wie er angewendet und dosiert wird und welche Nebenwirkungen er mit sich bringen kann.

Indikationen

Für was wird Cortison benutzt?

Cortison hat einen breiten therapeutischen Nutzen in unterschiedlichen medizinischen Bereichen. In der Dermatologie wird es normalerweise bei folgenden Hautkrankheiten eingesetzt:

Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris)
Neurodermitis (Atopische Dermatitis)
Seborrhoisches Ekzem
Handekzem
Nesselsucht (Urtikaria)
Allergische Kontaktdermatitis (Allergisches Kontaktekzem)
Toxische Kontaktdermatitis (Irritativ-toxische Dermatitis)
Knötchenflechte (Lichen ruber planus)
Schuppenflechte der Nägel (Nagelpsoriasis)
Kleienpilzflechte (Pityriasis versicolor)
Sonnenbrand
Nummuläres Ekzem

Wirkstoffklasse

Zu welcher Stoffgruppe gehört Cortison?

Cortison gehört zu den Glukokortikoiden/Kortikosteroiden. Glukokortikoide finden Verwendung in der immunsuppressiven, antientzündlichen und antiallergischen Therapie. Sie können allerdings abhängig von ihrem therapeutischen Einsatz in Wirkstärke, Wirkungsweise und Anwendung (Creme, Salbe, Tabletten usw.) variieren.

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Wirkungsweise:

Wie wirkt Cortison?

Cortison ist ein natürliches Steroidhormon, das im Körper von der Nebenniere produziert wird. Cortison bzw. Glukokortikoide wirken antientzündlich, antiallergisch und immunsuppressiv, indem sie den Stoffwechsel bestimmter Proteine im Körper hemmen. Dies führt dazu, dass Immunzellen und Botenstoffe in ihrer Funktion behindert werden, was zum Abklingen der Entzündung führt. Rötungen und Schwellungen sowie Juckreiz finden schnell Linderung.

Anwendung & Dosierung:

Wie wird Cortison verwendet?

Cortison wird zur äußerlichen Behandlung in Form von Gel, Salbe oder Creme mit einer Wirkstoffkonzentration von 0,05-0,1% verwendet. Es sollte 1-3 mal täglich, dünn, nach gründlicher Hautreinigung auf das erkrankte Hautareal aufgetragen werden. In der Regel erfolgt die Behandlung über einen Zeitraum von 2-3 Wochen um Nebenwirkungen zu vermeiden. Zu Beachten gilt allerdings, dass die Behandlung langsam ausgeschlichen werden sollte, das bedeutet die Dosis und Häufigkeit der Anwendung langsam reduziert wird um einen erneuten Entzündungsausbruch zu vermeiden. Cortison darf nicht einfach abgesetzt werden.

Rezept:

Ist Cortison rezeptfrei erhältlich?

Cortisonpräparate sind in Deutschland und vielen anderen Ländern in der Regel nicht rezeptfrei erhältlich. Cortison gehört zu den Kortikosteroiden und wird zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt, einschließlich entzündlicher Erkrankungen, allergischer Reaktionen und Autoimmunerkrankungen. Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen und der Notwendigkeit, die Dosierung und Anwendungsdauer individuell anzupassen, sind Cortisonhaltige Medikamente üblicherweise nur auf Rezept erhältlich.

Es gibt allerdings niedrig dosierte topische Corticosteroide (zum Beispiel in Form von Cremes oder Salben für die Haut), die in manchen Ländern für begrenzte Anwendungen rezeptfrei in Apotheken erhältlich sein können. Diese sind jedoch für spezifische, meist leichtere Hauterkrankungen gedacht und sollten nur nach Anleitung und Empfehlung eines Apothekers oder Arztes verwendet werden. Für systemische oder langfristige Anwendungen von Cortison ist stets ein Rezept erforderlich.

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Nebenwirkungen:

Welche Nebenwirkungen können in der Behandlung mit Cortison auftreten?

Trotz großer Unsicherheit von Patienten gegenüber einer Behandlung mit Cortison ist die kurzzeitige Therapie in der Regel gut verträglich und es kommt selten zu Nebenwirkungen. Insbesondere in der lokalen Therapie, das heißt in der Anwendung in Form von Cremes und Salben kann es zu minimalen Nebenwirkungen, die auf das behandelnde Areal begrenzt sind kommen. Diese sind vor allem Hautirritationen wie Brennen, Juckreiz oder Trockenheit. Bei hochdosierter und sehr langer (mehrere Monate) Anwendung von Cortison in lokaler oder auch systemischer Form (in Tablettenform) kann es zu einer Hautatrophie kommen, das bedeutet, die Haut wird in Ihrer Dicke dünner. Zusätzlich können sich sogenannte Striae cutis distensae (Hautstreifen) bilden oder es kann zu einer verstärkten Behaarung (Hypertrichose) kommen.

Weitere Nebenwirkungen sind:

Steroid-Akne
Osteoporose
Diabetes Mellitus
Cushing Syndrom
Hypertonie
Katarakt im Auge

Kontraindikation:

Wann darf Cortison nicht verwendet werden?

Cortison darf nicht bei der perioralen Dermatitis (Mundrose), bakteriellen Hautentzündungen, Rosazea, Windpocken (Varizellen) oder Pilzinfektionen verwendet werden. Außerdem sollte Cortison nur nach strenger Indikationsstellung im Gesicht angewendet werden. Schwangere und Stillende sollten Cortison nur nach Rücksprache mit dem Arzt verwenden.