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Altersflecken

Auch bekannt als: Lentigo solares; Altersfleck; Alterspigmentierung; Lentigo senilis; Liver spot; photoaging; senile freckle; senile Lentigo; Sonnenfleck

ICD-Code: L81.4
Altersflecken im Gesicht
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Definition:

Was ist ein Altersfleck?

Altersflecken, auch Lentigo solares genannt, sind flache, gelbliche braune Flecken, die hauptsächlich durch langfristige Sonneneinstrahlung verursacht werden. Sie treten in der Regel an sonnenexponierten Stellen auf, wie dem Gesicht, den Händen und den Armen. Altersflecken sind normalerweise harmlos, aber sie können als kosmetisch störend empfunden werden. Sie sind oft Teil des natürlichen Alterungsprozesses der Haut

Im folgenden Artikel erklären Dir unsere Fachärzt:innen, welche typischen Symptome bei dieser Hautveränderung auftauchen, welche Ursachen sie hat und welche Möglichkeiten der Behandlung es gibt.

Symptome:

Wie sieht ein Altersfleck aus?

Altersflecken erkennt man klassischerweise an ihrer bräunlichen bis gelben Farbe, die mal heller oder dunkler erscheinen kann. Die Flecken erscheinen als flache, ovale oder runde Verfärbungen auf der Haut. Außerdem haben sie klare, regelmäßige Ränder und lassen sich gut von der restlichen Haut abgrenzen. Am häufigsten treten an sonnenexponierten Stellen auf, wie dem Gesicht, den Händen, Armen, Schultern und dem oberen Rücken, da sie oft durch langfristige Sonneneinstrahlung verursacht werden. 

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Diagnose:

Wie erkennt man einen Altersfleck?

Altersflecken lassen sich in der Regel einfach anhand ihres typischen Aussehens erkennen. Die Diagnose erfolgt daher als Blickdiagnose. Selbstverständlich wird Dein Arzt dich zu Deiner bisherigen Krankengeschichte (Anamnese) befragen, um bereits erste Ursachen zur Entstehung der Altersflecke zu finden. Beispielsweise durch eine erhöhte Sonnenbelastung der Haut. Besteht Unklarheit, was die Diagnose betrifft, können mit Hilfe eines Dermatoskop (eine spezielle Lupe mit Licht), die Altersflecken genauer untersucht werden und so eine sichere Diagnose gestellt werden. In seltenen Fällen kann zusätzlich eine Hautprobe, eine Biopsie genommen werden, um bösartige Veränderungen auszuschließen. 

Beispielbilder:

So sieht ein Abszess aus

Ursachen:

Wie entsteht ein Altersfleck?

Altersflecken entstehen hauptsächlich durch langjährige Sonneneinstrahlung und sind oft mit dem natürlichen Alterungsprozess der Haut verbunden. Die UV-Strahlung der Sonne verursacht eine Ansammlung von Melanozyten (Pigmentzellen) in der obersten Hautschicht, was zu einer Überproduktion von Melanin führt, dem dunklen Hautpigment. Dieses Hautpigment ist verantwortlich für die Hautfarbe, die Haarfarbe oder die Augenfarbe. Je höher die Melanin Konzentration, desto dunkler die Färbung. 

Folgende Faktoren können zur Entstehung von Altersflecken beitragen: 

  • erhöhte UV- Exposition (Sonneneinstrahlung) 
  • genetische Veranlagung 
  • Hormone (orale Kontrazeptiva, Schwangerschaft) 
  • Hautalterung 
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Ansteckung:

Ist ein Altersfleck ansteckend?

Nein, ein Altersfleck ist weder ansteckend noch auf andere Menschen übertragbar. Er wird nicht durch eine Infektion mit Viren, Bakterien oder anderen Erregern ausgelöst. Es handelt sich um eine harmlose Hautveränderung, die durch eine langfristige Sonneneinstrahlung entsteht.  

Komplikationen:

Ist ein Altersfleck gefährlich?

Altersflecken sind in der Regel ungefährlich und stellen keinen Grund zur Sorge dar. Sie verursachen keine Komplikationen, können allerdings aus ästhetischen Gründen stören. In sehr seltenen Fällen ist es möglich, dass ein Altersfleck nach Jahren bis Jahrzehnten in ein sogenanntes Lentigo maligna übergeht. Hierbei handelt es sich um eine Vorstufe des schwarzen Hautkrebses (malignes Melanom). Daher ist es wichtig, verdächtige Hautveränderungen von einem Dermatologen untersuchen zu lassen, um die richtige Diagnose zu erhalten und gegebenenfalls eine angemessene Behandlung einzuleiten. 

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Dr. Frederic Pfeifer

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Therapie:

Was kann man gegen einen Altersfleck tun?

Altersflecken bedürfen aus medizinischer Sicht keiner Therapie, da sie ungefährlich und harmlos sind. Sie können aber behandelt werden, wenn sie als kosmetisch störend angesehen werden. Wichtig ist allerdings, dass keine der folgenden Behandlungen Altersflecken vollständig entfernen kann. Die Ergebnisse können individuell variieren und häufig können Altersflecken auch nach erfolgreicher Behandlung wieder auftreten.   

Folgende Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung:  

  • Topische Cremes und Salben, die die Haut bleichen und aufhellend wirken (Vitamin C, Hydrochinon, Retinoide) 
  • Chemischen Peelings oder Glykolsäure 
  • Laserbehandlung  
  • Kryochirurgie: Hierbei wird der Altersfleck vereist und anschließend abgetragen. Es sollte allerdings zuvor immer eine Rücksprache mit dem Arzt stattfinden, der über mögliche Risiken der Behandlung aufklären kann. 
  • Camouflage Make-up, um den Altersfleck abzudecken. 

 Allgemein sollte aber auf einen ausreichenden Schutz vor Sonnenlicht mit Sonnencreme oder schützender Kleidung geachtet werden. 

Wirkstoffe:

Was hilft gegen einen Altersfleck?

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Über den Autor
Dr. med. Sebastian Pfeifer ist Facharzt für Dermatologie, einer der Gründer der digitalen Hautarzt-App DERMAFY und Spezialist für Hautkrebserkrankungen.
Quellangaben

Altmeyer, P.: Lentigo solaris (26.06.2023), Abgerufen am 25.11.2023 auf www.altmeyers.org

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Dermafy Gründer Dr. Frederic Pfeifer
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