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Balanitis

Auch bekannt als: Eicheltripper, Balanoposthitis, Eichelentzündung

ICD-Code: N48.1
Balanitis
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Definition:

Was ist eine Balanitis?

Unter der Balanitis versteht man eine Entzündung der Eichel (Glans penis). Sie kann sowohl bei beschnittenen, als auch bei unbeschnittenen Männern auftreten, wobei unbeschnittene Männer häufiger von der Geschlechtskrankheit betroffen sind. Ist die Vorhaut (Präputium) ebenfalls entzündet, spricht man von einer Balanoposthitis. Die Balanitis gehört zu den häufigsten Krankheiten bei Männern. Schätzungen zufolge haben ca. 10 % der Männer einmal im Leben eine Balanitis. Besonders bei Kindern unter 5 Jahren gehört die Balanitis zu einer gängigen Erkrankung, da sich die Vorhaut erst ab einem späteren Lebensabschnitt leichter zurückschieben lässt. Eine unbehandelte Balanitis kann zu Komplikationen führen, wie z. B. eine Schädigung der Gewebe und in seltenen Fällen zu Unfruchtbarkeit. Es ist wichtig, dass betroffene Männer schnell einen Arzt aufsuchen, um eine angemessene Behandlung zu erhalten.

Symptome:

Wie sieht eine Balanitis aus?

Die Symptome der Balanitis äußern sich je nachdem, welche Ursache die Entzündung hat. Sie können plötzlich auftreten oder sich langsam entwickeln. Einige der häufigsten Symptome sind:

  • Rötung und Schwellung der Eichel und der Vorhaut
  • Juckreiz oder Brennen
  • Schmerzen oder Unbehagen beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr
  • Weißliche oder gelbliche Schuppenbildung auf der Eichel oder der Vorhaut
  • Bläschenbildung
  • Unangenehm riechender Ausfluss 
  • Schmerzhafte Erektionen oder Erektionsstörungen
  • In schweren Verläufen kann es zu eitrigen Geschwüren und Läsionen komme
  • In seltenen Fällen: Ein allgemeines Krankheitsgefühl wie Fieber, Gliederschmerzen und Abgeschlagenheit

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Diagnose:

Wie wird die Balanitis erkannt?

Die Diagnose erfolgt in der Regel durch eine ausführliche Untersuchung beim Arzt bzw. durch Blickdiagnose sowie einem Anamnesebogen, in dem der Arzt mögliche Einflüsse und andere Erkrankungen abfragt. Ein Blut- und Urintest sind ebenfalls möglich, um genaue Infektionen zu identifizieren. In seltenen Fällen ist es notwendig, eine Gewebeprobe (Biopsie) zu entnehmen.

Beispielbilder:

So sieht eine Balanitis aus

Ursachen:

Wie bekommt man eine Balanitis?

  • Die nicht infektiöse Form der Balanitis (Balanitis simplex) wird in der Regel begünstigt oder ausgelöst durch:
  • Unzureichende Hygiene oder auch Überpflegung
  • Mechanische Reize, z. B. Abtrocknen mit dem Handtuch
  • Phimose: Vorhautverengung
  • Allergische Reaktionen auf Parfüms, Seifen, Antibiotika, Kondome oder andere Reizstoffe (Kontaktbalanitis)
  • Diabetes: Der erhöhte Glukosespiegel kann das Wachstum von Bakterien und Pilzen begünstigen 
  • Psoriasis 
  • Trauma/Verletzungen 

 

Hauptauslöser der infektiösen Form sind vor allem Infektionen mit Pilzen (Mykose), die besonders häufig bei vorangegangener Antibiotikagabe auftritt. Aber auch Bakterien (z.B. Enddarmkeime), Herpes, Filzläuse sowie sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien, Tripper oder Gonorrhea können zu einer infektiösen Eichelentzündung führen.

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Ansteckung:

Ist eine Balanitis ansteckend?

Sollte es sich um eine infektiöse Form der Balanitis handeln (siehe oben), dann ist diese ansteckend. Die häufigste ansteckende Form der Balanitis ist die durch bakterielle oder Pilzinfektionen verursachte Balanitis. Diese Infektionen können durch unzureichende Hygiene oder durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen werden. Es ist wichtig, dass sowohl der betroffene Partner als auch der Sexualpartner behandelt werden, um eine erneute Infektion zu vermeiden.

Komplikationen:

Ist eine Balanitis gefährlich?

Im Normalfall heilt eine Balanitis komplikationslos. In seltenen Fällen oder wenn sie nicht entsprechend behandelt wird, kann sie in einen chronischen Entzündungszustand übergehen. Dies kann zu folgenden gesundheitlichen Problemen führen:

  • Balanoposthitis: Die Entzündung betrifft nicht nur die Eichel, sondern die Vorhaut ist nun ebenfalls entzündet. Sie äußert sich durch Schwellung und Juckreiz sowie einem Engegefühl an der Vorhaut. Dies betrifft allerdings nur unbeschnittene Männer. Begünstigt dabei sind vor allem Diabetiker oder Männer mit einer engen Vorhaut.
  • Lichen sklerosus: Hierbei kommt es zu Verhärtungen von Gewebe an Eichel und Vorhaut, welche sich als weiße Stellen äußern. Urin und Ejakulat können dadurch schwerer bis gar nicht durch die Harnröhre (Urethra) fließen.
  • Phimose (Vorhautverengung): Chronische bzw. länger anhaltende Entzündungen können zu Narbenbildung am Penis führen. Das wiederum führt dazu, dass die Vorhaut zu eng anliegt und es unmöglich wird, diese über die Eichel zurückzuziehen.

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Dr. Frederic Pfeifer

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Therapie:

Wie behandelt man Balanitis?

Die Behandlung richtet sich nach der Form der Balanitis bzw. dem Erreger, der die Balanitis verursacht hat. 

Pilzinfektion (Mykose): Hierbei werden antimykotische Salben aufgetragen.

Infektion durch sexuell übertragbare Krankheit: Behandlung durch Antibiotika. Welche Art von Antibiotika ist abhängig von der Infektion. Bewährt hat sich häufig Metronidazol. In schweren Verläufen erfolgt eine systemische Therapie (als Tablettenform) mit einem oralen Antibiotikum.

Zur Minderung der Symptome wie Juckreiz wird zudem Hydrokortison eingesetzt. Auch warme Sitzbäder können das Jucken & die Schmerzen lindern. Sollte dies zur Schmerzlinderung nicht ausreichen, können Analgetika (schmerzlindernde Arzneimittel) helfen.

Bei der Behandlung gegen Balanitis ist es zudem wichtig, den Eichelbereich sauber und trocken zu halten. Du solltest auf tägliches Waschen und Trockentupfen von Penis, insbesondere unter der Vorhaut, achten.

Kommt es wiederholt zu Entzündungen oder besteht eine signifikante Vorhautverengung, bleibt nur die Möglichkeit einer operativen Beschneidung (Zirkumzision).

Wirkstoffe:

Was hilft bei einer Balanitis:

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Über den Autor
Dr. med. Frederic Pfeifer ist Facharzt für Dermatologie, einer der Gründer der digitalen Hautarzt-App DERMAFY und Spezialist für entzündliche Hauterkrankungen.
Quellangaben

Altmeyer, P.: Balanitis simplex (23.10.2017) |  Abgerufen am 24.01.2023 von www.altmeyers.org

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